Analisis Data Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED)
Ringkasan Eksekutif
Sebagian besar kematian ibu dan bayi baru lahir dapat dicegah apabila komplikasi kehamilan dan persalinan ditangani secara cepat dan tepat. Untuk memastikan kesiapsiagaan layanan di tingkat dasar, World Health Organization menetapkan tujuh signal function, yaitu tindakan klinis minimum yang harus mampu dilakukan fasilitas kesehatan dasar dalam menangani kegawatdaruratan obstetri dan neonatal. Di Indonesia, tujuh signal function ini menjadi inti dari layanan PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar) di Puskesmas.
Signal function mencerminkan kemampuan nyata fasilitas kesehatan dalam memberikan layanan darurat, bukan sekadar keberadaan sarana atau tenaga. Tujuh fungsi tersebut meliputi pemberian antibiotik parenteral, uterotonika, dan antikejang untuk pre-eklampsia/eklampsia, pengeluaran sisa hasil konsepsi, persalinan per vaginam terbantu, resusitasi neonatal dasar, serta tindakan manual plasenta. Pemenuhan seluruh fungsi ini menunjukkan kesiapan fasilitas dalam menangani komplikasi persalinan yang paling umum dan berisiko tinggi.
Hasil analisis nasional menunjukkan kesenjangan yang signifikan. Dari lebih dari 5.800 Puskesmas yang melayani persalinan, hanya sebagian sangat kecil yang mampu memenuhi seluruh signal function. Keterbatasan paling menonjol terdapat pada layanan persalinan per vaginam terbantu, pengeluaran sisa hasil konsepsi, dan pemberian antibiotik parenteral. Kondisi ini berdampak langsung pada keterlambatan penanganan dan meningkatnya risiko kematian ibu dan bayi.
Penguatan layanan PONED memerlukan fokus pada ketersediaan obat dan alat esensial, peningkatan kompetensi tenaga kesehatan, serta pemantauan rutin signal function sebagai indikator kinerja layanan kesehatan ibu dan anak. Kajian ini dilakukan oleh Reconstra dengan dukungan pendanaan dari United Nations Population Fund sebagai dukungan teknis kepada Kementerian Kesehatan Republik Indonesia dalam upaya memperkuat pelayanan maternal dan neonatal di Indonesia.